Kratki izgledi o COVID-19

COVID-19 je brzo postao jedna od najvažnijih i katastrofalnijih virusnih pandemija 21. stoljeća. Učinak nije ništa distopijski; eksponencijalno širenje virusa diljem planete, razorne burze, scene praznih polica i ulica i osjećaj nesigurnosti u široj javnosti. Vlade su pribjegle nuklearnim opcijama kako bi suzbile brzinu širenja virusa; s većinom koja zabranjuje dolazne letove na njihove zračne luke, posebno iz zemalja koje prijavljuju veći broj pacijenata.

Šri Lanka ne samo da je slijedila ovu primjeru, već je i svaki putnik koji je stigao pod neposrednom karantenom, uveden je policijski sat i dezinficiran javni prijevoz.

(izvor: Biro za promociju zdravlja Šri Lanka, Sveučilište Johns Hopkins)

Učinak koji COVID-19 ima na medicinski sektor jednako je mučan; stoga trajna potreba javnosti slijedi zaštitne mjere. Neki od najugroženijih resursa u zdravstvenom sustavu bili bi ventilatori, ICU kreveti, medicinsko osoblje, zaštitna oprema.

Ventilatori i ICU kreveti

S obzirom na nepoznatu prirodu virusa COVID-19, za to ne postoje prethodno postojeći lijekovi. Umjesto toga, za sada se medicinsko osoblje pribjegava upravljanju simptomima. Ovi simptomi počinju suhim kašljem i groznicom, a mogu se proširiti na upalu pluća i poteškoće u disanju, ako virus upali pluća. Kao rezultat toga, pacijentima je potrebna pomoć u disanju, često uz kisik koji se pruža putem maske za lice (neinvazivne) ili kroz cijev umetnutu u pacijentove dišne ​​putove. Potonji zahtijeva ventilator i u ovoj su fazi slučajevi toliko ozbiljni da se pacijenti stavljaju na intenzivnu njegu.

Međutim, postoji samo toliko ICU kreveta u bilo kojoj zdravstvenoj mreži, a s obzirom na broj slučajeva i brzinu širenja virusa, primjećujemo da su mnogi sustavi pod velikim naponom.

New York izvještava da će im trebati otprilike 18.000 ventilatora samo za rješavanje potencijalnih epidemija u vjerojatno najgušće naseljenim regijama na svijetu. Trenutno imaju oko 7.250 ventilatora u bolnicama.

Za zemlje koje tek sada opažaju početne infekcije neophodno je ne samo stručnjacima za zdravstvo, već i građanima da shvate ozbiljnost krize COVID-19; kako se širi i kako brzo situacija može izaći iz kontrole ako se ne ispravno riješi.

Brza procjena može istaknuti kako nagli rast slučajeva COVID-19 može uzrokovati ogroman stres zdravstvenoj mreži.

Šri Lanka ima oko 500 ICU kreveta na cijelom otoku, a otprilike 77% tih kreveta ima ventilatore (Fernando i sur., 2012). Time bi dobili oko 385 ICU kreveta i na raspolaganju su ventilatori.

Uzimajući u obzir da ti ICU kreveti vide 70–90 pacijenata po krevetu godišnje, očito je da se ne mogu svi kreveti u ICU realno staviti na raspolaganje u najgorem scenariju. Čak i pri 90% popunjenosti, bit će samo oko 40 ICU kreveta s ventilatorima.

Stope prijema u ICU za osobe s COVID-19 variraju od 5% u Kini do 16% u Italiji (Grasselli, Pesenti i Cecconi, 2020). Uzimajući 5% stope prijema, ICU kreveti postat će ozbiljno ograničeni čim dosegnemo oko 800 slučajeva. Stopa od 10% vidjela bi se u 400 slučajeva. S obzirom na činjenicu da se virus može proširiti s jedne osobe na prosječno 2-3 osobe (Liu, Gayle, Wilder-Smith i Rocklöv, 2020), do ovog broja moglo bi se doći vrlo brzo ako se ne poduzmu mjere opreza.

Italija se trenutno suočava s zdravstvenom krizom, a broj smrtnih slučajeva upravo je pretekao one u Kini. U regijama poput Lombardije, koja ima oko 720 kreveta ICU (od kojih je 90% zauzeto zimi), trenutni modeli sugeriraju da bi se negdje između 869 i 14.525 ICU-a moglo dogoditi krajem ožujka 2020. (Grasselli, Pesenti i Cecconi, 2020.) , To je rezultiralo da medicinsko osoblje ima nezamisliv zadatak odlučivanja o tome tko će najprije dobiti kritičnu skrb.

Medicinsko osoblje i zaštitna oprema

Postojanje ICU kreveta i ventilatora samo su jedan dio rješavanja pandemije COVID-19, i ne predstavljaju ništa bez obučenih zdravstvenih radnika koji bi rješavali ove situacije. Bezbroj je priča zdravstvenih djelatnika koji idu iznad i izvan poziva da pomognu ublažiti širenje ovog virusa, a to nije bez rizika.

U Italiji su preko 1700 (ili 8%) slučajeva COVID-19 ugovorili zdravstveni radnici i kako vrijeme prolazi, više će se zaraziti virusom. Stres koji to stavlja na preostalu radnu snagu i zdravstveni sustav je neizmjerno, što je manje zdravstvenih radnika koji liječe oboljele, veća je vjerojatnost da će virus biti fatalan.

Osim opterećenja medicinskog osoblja, nedostatak sigurnosne opreme može biti izuzetno opasan i za zdravstvenog radnika i za pojedince na liječenju. Panika javnosti rezultirala je nedostatkom maski i zaštitnih sredstava za one kojima je to najpotrebnije.

Što trebamo učiniti

Poduzimanjem preventivnih mjera možemo smanjiti pritisak na zdravstveni sustav (izvor: The Economist)

Izraz "izravnavanje krivulje" često se koristi s izbijanjem kako bi se naglasilo kako jednostavne zaštitne mjere mogu smanjiti pritisak na zdravstveni sustav regije. Mjere za smanjenje prijenosa i broja slučajeva COVID-19 nisu raketna znanost. Kao i kod svake bolesti, i prevencija je najbolje rješenje i javnost se mora držati ovih mjera, jednostavnih i osnovnih kao što su one.

Liječnici na Šri Lanki (izvor: Twitter)
  1. Boravak kod kuće može umanjiti rizik od hvatanja virusa izvana i potencijalno ga prenijeti na druge. Možda ćemo osjetiti s obzirom da je stopa smrtnosti niska, da nas virus neće utjecati, ali šanse da nas netko s oslabljenim imunološkim sustavom (starije osobe, dijabetičari, itd.) Uhvati od nas je visok. Glavne institucije širom svijeta prešle su na daljinski rad kako bi umanjili rizik za svoju radnu snagu.
  2. Izbjegavanje javnih okupljanja može dodatno smanjiti rizik od masovnog prijenosa. Religijska mjesta poput Meke i Vatikana zatvorila su se u javnost kako bi se smanjilo širenje, gotovo svi veliki sportski događaji su zaustavljeni. U Koreji se više od 70% slučajeva može pripisati jednom 61-godišnjaku koji je putovao u Daegu na vjerski skup i nakon toga ga prenio ostalim sudionicima.
  3. Pranje ruku sapunom u trajanju od najmanje 20 sekundi, čini se, relativno jednostavno, ali je nevjerojatno učinkovito, jer smo cijelo vrijeme skloni dodirivanju površina i lica. Ako ne možete pristupiti sredstvima za pranje, koristite sredstvo za čišćenje sredstava na bazi alkohola. WHO ima sveobuhvatni skup uputstava o tome kako ga napraviti kod kuće, ako se zalihe odjednom potroše.
  4. Njuškajte u laktu ili tkivu (koje biste trebali odložiti).
  5. Nosite masku samo ako se brinete za nekoga tko je već sklopio ugovor s COVID-19 ili ako kašljete ili kihate. Zdravstveni radnici trebaju ih više nego mi.
  6. Održavajte društvenu distancu, držite se barem 6 metara od svih.
  7. Ako pokažete bilo koji od simptoma ili ste prisustvovali nekom događaju na kojem su možda bili pojedinci s virusom, samo se izolirajte i testirajte što je prije moguće.
  8. Kupujte ono što vam treba, a ne skladištite, bezbroj je pojedinaca koji žive od dnevne plaće, starijih osoba i onih koji rade tijekom ove pandemije koji također moraju kupiti osnovne stvari. Trgovine su tijekom krize ostale otvorene.
  9. Podržite one koji se nisu u stanju podržati u ovim pokušajnim vremenima. Dobrotvorne dobrotvorne organizacije poput CCRT-LK preuzimaju inicijativu za isporuku dobavljača, namirnica i obroka onima kojima je najpotrebnija. Donirajte svojoj najbližoj bolnici, bilo da je riječ o zaštitnoj opremi ili osnovnim potrepštinama, svi moramo učiniti svoj dio kako bismo smanjili utjecaj ove pandemije.
Scene poput ove uobičajeno su mjesto na svim društvenim medijima (izvor: The Sun)

Reference

  1. Fernando, J., Dissanayake, R., Aminda, M., Hamzahamed, K., Jayasinghe, J., Muthukudaarachchi, A., Peduruarachchi, P., Perera, J., Rathnakumara, K., Suresh, R., Thiyagesan, K., Wijesiri, H., Wickramaratne, C., Kolambage, S., Cooray, N., Haridas, P., Mowjood, M., Pathirana, P., Peiris, K., Puvanaraj, V., Ratwatte, S., Thevathasan, K., Weerasena, O. i Rajapakse, S., 2012. Proučavanje trenutnog stanja službi intenzivne njege u Šri Lanki. Međunarodni časopis za kritičnu bolest i ozljede, 2 (1), str.11.
  2. Grasselli, G., Pesenti, A. i Cecconi, M., 2020. Korištenje kritične skrbi za epidemiju COVID-19 u Lombardiji, Italija. JAMA ,.
  3. Guan, W., Ni, Z., Hu, Y., Liang, W., Ou, C., He, J., Liu, L., Shan, H., Lei, C., Hui, D., Du, B., Li, L., Zeng, G., Yuen, K., Chen, R., Tang, C., Wang, T., Chen, P., Xiang, J., Li, S., Wang, J., Liang, Z., Peng, Y., Wei, L., Liu, Y., Hu, Y., Peng, P., Wang, J., Liu, J., Chen, Z., Li, G., Zheng, Z., Qiu, S., Luo, J., Ye, C., Zhu, S. i Zhong, N., 2020. Kliničke karakteristike coronavirusne bolesti 2019. u Kini. New England Journal of Medicine,.
  4. Kucharski, A., Russell, T., Diamond, C., Liu, Y., Edmunds, J., Funk, S., Eggo, R., Sun, F., Jit, M., Munday, J., Davies, N., Gimma, A., van Zandvoort, K., Gibbs, H., Hellewell, J., Jarvis, C., Clifford, S., Quilty, B., Bosse, N., Abbott, S. , Klepac, P. i Flasche, S., 2020. Rana dinamika prijenosa i upravljanja COVID-19: studija matematičkog modeliranja. Lancetove zarazne bolesti,.
  5. Liu, Y., Gayle, A., Wilder-Smith, A. i Rocklöv, J., 2020. Reproduktivni broj COVID-19 veći je u odnosu na korovirus SARS. Časopis za putnu medicinu, 27 (2).